Online terapie během pandemie: Co se v terapii změnilo

Než přišla pandemie, online terapie byla v Česku téměř neznámá. Většina lidí si představovala terapii jako sedění v kanceláři s psychologem, kde se hovoří o problémech za kávou a s pohledem do očí. Ale v březnu 2020 se všechno změnilo. Když se uzavřely kanceláře, zákazy pohybu a lidé zůstali doma, nezbývalo než přesunout terapii do internetu. A překvapivě - fungovalo to.

Co se vlastně změnilo?

Před pandemií bylo online sezení považováno za záplatu - něco, co uděláš, když nemáš jinou možnost. Někdo žil ve vesnici, kde nebyl žádný psycholog. Někdo měl těžké zdravotní problémy a nemohl cestovat. Ale pro většinu lidí to nebyla první volba. V dubnu 2020 to všechno změnilo. Vláda ČR rozhodla, že zdravotní pojišťovny budou hradit online terapii jako plnohodnotnou formu péče. To byl zlom. Náhle nebylo potřeba hledat důvody, proč to děláš. Stačilo kliknout na tlačítko a mít sezení přes Zoom nebo specializovanou platformu jako Terap.io nebo Meddi.

Technologie, která změnila pravidla hry

Největší změnou nebylo to, že se lidé začali bavit přes obrazovku. Bylo to, že se objevily platformy, které to umožnily bezpečně. Platformy jako Terap.io nebo Meddi používají end-to-end šifrování - to znamená, že žádný třetí vývojář nevidí, co se říká. Většina lidí si toho vůbec nevšimla, ale pro terapeuty to bylo klíčové. Klienti potřebovali věřit, že jejich slova nebudou uložena nebo předána někomu jinému. A právě tyto platformy zkrátily čekací dobu z měsíců na hodiny. Před pandemií jsi mohl čekat šest měsíců na dětského psychologa. Dnes si můžeš objednat první sezení za 12 hodin. Někdo se zaregistroval v pondělí ráno a ve středu už měl první sezení.

Ceny a hrazení - kdo to platí?

Cena jednoho sezení se pohybuje mezi 600 a 1500 korunami. To je méně než tradiční terapie, která často stojí 800-2000 Kč. Ale hlavní výhoda není cena - je to čas. Lidé ušetří průměrně 1,8 hodiny týdně, protože necestují. Neříkám, že online terapie je levnější. Je to jen jinak hrazená. Zdravotní pojišťovny dnes hradí 12 sezení ročně pro lidi s úzkostí nebo depresí. To je dvojnásobek oproti roce 2022. Zaměstnavatelé také začali přidávat terapii jako benefity. Někdo si tak může objednat sezení přes pracovní portál a platí to firma. To je nová realita.

Efektivita - funguje to opravdu?

Ano. Pro mírné až středně těžké problémy - úzkost, deprese, stres, problémy ve vztazích - je online terapie stejně účinná jako osobní. Několik studií potvrzuje, že výsledky jsou téměř identické. Ale není to univerzální řešení. Pro těžké poruchy - jako psychóza, silná bipolární porucha nebo chronické sebevražedné myšlenky - je osobní kontakt stále nezbytný. Přesto se online terapie stala záchranou pro mnohé. Organizace Reforma péče o duševní zdraví říká, že jejich online terapie zachránila přes 250 životů. Z 3000 kontaktů, které přišly během pandemie, asi 800 týkalo myšlenek na sebevraždu. Z nich se 200-250 lidí dostalo z krizové situace právě díky online podpoře.

Kdo to používá - a kdo ne?

Největší příznivci online terapie nejsou dospělí. Jsou to teenageri. Mladí lidé se cítí v digitálním prostředí pohodlněji. Pro ně není překážkou, že se terapeut objeví na obrazovce. Naopak - někdy se otevřou víc než při osobním setkání. Pro lidi s chronickými nemocemi nebo omezenou pohyblivostí je to jediná možnost. Ale většina dospělých stále dává přednost osobnímu sezení. Průzkum z roku 2023 ukazuje, že 7 z 10 Čechů si přeje terapii „tváří v tvář“. Důvod? Chybí neverbální komunikace. Když sedíš přes obrazovku, nevidíš, jak se člověk nadechne, jak se zatřese ruka, jak se zastaví na půl věty. A to je v terapii důležité.

Co terapeuti museli naučit - a co neuměli

Terapeuti se nejen přesunuli z kanceláře na počítač. Museli se naučit úplně nové dovednosti. Online terapie vyžaduje jasnější strukturu. Klienti potřebují víc vysvětlení. Co je terapie? Proč se to dělá? Jak funguje připojení? Co dělat, když se obraz zastaví? Platforma Terap.io dala svým terapeutům 40 hodinový kurz, který tradiční výcvik nezahrnoval. Dříve se terapeuti učili, jak poslouchat. Teď se učí, jak vést sezení přes kameru, jak zachytit emocionální změny, když klient má špatné osvětlení nebo je zpětná vazba zpožděná. To je jako přejít z hraní na klavíru na hraní na klávesnici - stejná melodie, jiná technika.

Co se stalo po pandemii?

Když se omezení uvolnily, lidé se nevrátili jen do kanceláří. Některí se vrátili, ale ne všichni. Podle dat Terap.io z roku 2023 přešlo 32 % klientů zpět na osobní terapii. Hlavní důvody? „Nedostatek neverbální komunikace“ (45 %) a „horší vytváření vztahu“ (38 %). Ale 68 % lidí s chronickými nemocemi zůstalo u online formy. Pro ně to znamená nejen úsporu času, ale i možnost žít normálně. A zájem se neztratil. V roce 2023 tvořila online terapie 35 % všech sezení. Před pandemií to bylo 5 %. Odborníci předpovídají, že se stabilizuje kolem 25-30 %. Nebude to převládat, ale bude to trvat.

Co přijde dál?

V roce 2024 začaly zdravotní pojišťovny hradit více sezení. V březnu 2025 platforma Meddi přidala AI asistenta, který analyzuje hlasové tóny a pocity klienta během sezení a dává terapeutovi návrhy. To není robot, který dělá terapii. Je to pomůcka - jako přístroj na měření krevního tlaku. Ale ukazuje směr. Ministerstvo zdravotnictví plánuje, že do roku 2027 bude online terapie součástí povinného výcviku všech psychoterapeutů. A hlavní výzva? Standardizovaný certifikační systém. Dnes může být terapeut, který má 10 let zkušeností, ale nikdy nepracoval online, přihlášen na platformu. A to je riziko. Kvalita musí být zaručená.

Je to pro tebe?

Když se ptáš, jestli online terapie je pro tebe - neříkej si, jestli to je „stejné“. Otázka zní: „Co ti brání v terapii?“ Pokud ti brání cesta, čas, strach, že tě někdo uvidí v kanceláři, nebo máš těžkou nemoc - online terapie ti může změnit život. Pokud potřebuješ hluboký kontakt, pohlad, pohled do očí - můžeš se vrátit k osobnímu sezení. Ale nezapomeň: terapie není o tom, jak se to dělá. Je o tom, že se někdo s tebou sejde. A dnes se to může stát i z tvého pohodlí domova.