Psychoterapie je v České republice stále oblastí, kde se všechno řídí smlouvami - ne zákonem. Neexistuje žádný konkrétní zákon, který by upravoval, co musí terapeut říct klientovi, jak se může termín zrušit, nebo kolik si může účtovat. To znamená, že každý terapeut, každá klinika, každá platforma může mít jiné pravidla. A to je přesně ten bod, který musíš znát, než se na terapii zapíšeš.
Co tvoří smluvní podmínky psychoterapie?
Smlouva o psychoterapii není jako smlouva o telefonu nebo internetu. Neexistuje žádný standardní vzor. To, co ti terapeut pošle e-mailem nebo ti vydá na papíře, je tvoje jediná záruka. A ta může být úplně jiná než u jiného terapeuta. Většinou obsahuje pět klíčových věcí:
- Velikost poplatku za jedno sezení (např. 800 Kč, 1 200 Kč nebo více)
- Podmínky zrušení termínu (nejčastěji 24 hodin předem)
- Postup při změně terapeuta (např. pokud on nemůže, můžeš požádat o jiného)
- Možnost online terapie (pokud je něco s tebou nebo s ním)
- Podmínky ukončení terapie (obvykle jeden měsíc výpovědní lhůta)
Například SOS Psychoterapie je poskytovatel, který vymezuje, že klient musí omluvit termín nejméně 24 hodin předem, jinak platí plnou cenu. Hedepy s.r.o. naopak vyžaduje výpověď smlouvy s měsíční výpovědní lhůtou - a to i když jsi jen na třetím sezení. A Psychoterapie Vacek dokonce říká, že smlouva je závazná až po úhradě - takže pokud nezaplatíš, termín neexistuje.
Zda ti zdravotní pojišťovna hradí psychoterapii - to je otázka, kterou musíš vyřešit hned
Ne každá psychoterapie je hrazena. A ani ta, která je, nemusí být hrazena úplně. Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR je jediná, která má jasná pravidla: do 4 000 Kč na 10 sezení - tedy až 400 Kč za jedno. Ale jen pro terapeuty, kteří jsou registrováni u jedné z těchto tří organizací:
- Česká asociace pro psychoterapii (ČAP)
- Česká psychoterapeutická společnost ČLS JEP
- Českomoravská psychologická společnost
Pokud terapeut není v některém z těchto rejstříků, zdravotní pojišťovna ti nic nehradí. A to ani v případě, že má titul „psychoterapeut“ nebo „klinický psycholog“. Důležité: tohle neznamená, že je špatný. Znamená to jen, že nevyhovuje podmínkám hrazení. A mnoho dobřích terapeutů není v těchto registrech - protože se nechtějí zapojit do systému, který je podle nich příliš omezený.
Nejčastější chyba klientů? Předpokládají, že „když je psychoterapeut, tak ho hradí pojišťovna“. To je nepravda. Podle průzkumu České psychoterapeutické společnosti z roku 2022 68 % klientů nevědělo, jaké jsou podmínky hrazení, než se započalo. A potom přišly stížnosti: „Ale já jsem si myslel, že mi to hradí!“
Zrušení termínu - to je ten bod, kde většina lidí přijde o peníze
Nejčastější spor mezi klienty a terapeuty? Zrušení termínu bez omluvení. A to i když je to jen kvůli ztrátě autobusu nebo přílišnému stresu.
Standardní pravidlo: 24 hodin předem. Pokud se neomluvíš, platíš plnou cenu. Většina terapeutů to má napsané v podmínkách - ale mnoho lidí to prostě nepřečte. Podle dat SOS Psychoterapie z roku 2022 23 % všech stížností bylo právě o nezrušených termínech. A většinou se klienti diví: „Ale já jsem to nevěděl!“
Tady je pravidlo, které ti nikdo neřekne: Nezaplatíš-li, termín neexistuje. Pokud terapeut vyžaduje úhradu předem (jako Psychoterapie Vacek), a ty ji nezaplácíš, nemáš žádný termín. Neznamená to, že jsi „ztratil“ sezení. Znamená to, že ho nikdy neměl.
Co dělat, když se ti terapeut nelíbí?
Někdy se stane, že se ti terapeut prostě nelíbí. Neznamená to, že je špatný. Může to být jen nesoulad osobností. A právě tohle je jedna z výhod soukromé terapie: můžeš změnit terapeuta.
Některé platformy (např. Hedepy) ti umožňují změnit terapeuta bez důvodu - stačí požádat. Jiní (např. Psychoterapie Vacek) říkají: „Pokud se změní terapeut kvůli nemoci, můžeš v případě nesouhlasu odmítnout nového do 24 hodin.“
Nejlepší postup? Před prvním sezením se zeptej: „Můžu si v případě potřeby vybrat jiného terapeuta?“ Pokud ti odpoví „ne“, nebo „to se nedělá“, měl bys se o tom zamyslet.
Online terapie - není jen pro pandemii
Před pěti lety byla online terapie výjimkou. Dnes je pravidlem. Většina poskytovatelů (včetně SOS Psychoterapie, Hedepy, Psychoterapie Vacek) má v podmínkách: „V případě vyšší moci - karanténa, přírodní katastrofa, onemocnění - přecházíme na online.“
Ale tohle není jen o pandemii. Mnoho lidí si teď vybírá online terapii i z jiných důvodů: zkrácená cesta, pohodlí doma, nebo prostě proto, že jim to lépe vyhovuje. Podle průzkumu České psychoterapeutické společnosti z roku 2023 82 % klientů ocenilo možnost online terapie - i když jí nemuseli používat.
Co máš dělat, než se zapíšeš?
Tady je jednoduchý postup, který ti ušetří stovky korun a tisíce nervů:
- Ověř si, zda je terapeut registrovaný u ČAP, ČPS nebo ČMPS. To zjistíš na jejich webech. Pokud není, nehradí ti pojišťovna.
- Přečti si smluvní podmínky - nejen „Ceník“, ale celý dokument. Většina je k dispozici na webu. Trvá to 10-15 minut.
- Zjisti, jaké jsou podmínky zrušení. Je to 24 hodin? Nebo 48? A co když to zrušíš e-mailem? Nebo hlasovou zprávou?
- Požádej o písemnou smlouvu. Podle občanského zákoníku by měla být - ale jen 41 % klientů ji má. Pokud ti ji terapeut nepošle, požádej. Písemně.
- Zkontroluj, zda je možná změna terapeuta. Pokud se ti během terapie bude všechno líbit špatně, chceš mít možnost změnit.
Nezapomeň: psychoterapie není lék, který si koupíš na lékárně. Je to vztah. A jako každý vztah, potřebuje jasná pravidla. A ty pravidla nejsou ve zákoně. Jsou v smlouvě - kterou musíš přečíst.
Co se mění v roce 2025?
Naštěstí se něco mění. V roce 2023 Česká asociace pro psychoterapii předložila Ministerstvu zdravotnictví návrh nového zákona. Pokud bude schválen, vstoupí v platnost v roce 2025. Co se změní?
- Definice, kdo může být psychoterapeutem (nejen „někdo, kdo si řekl, že chce pomáhat“)
- Standardizované smluvní podmínky - všechny budou mít stejná pravidla o zrušení, výpovědi, hrazení
- Příspěvek z veřejného zdravotního pojištění pro všechny - ne jen pro některé
Ministr zdravotnictví Vlastimila Válka v prosinci 2023 řekla: „Cílem je, aby psychoterapie byla hrazena pro 100 % obyvatelstva do roku 2027.“ To je obrovský krok. Ale tohle je teď. A teď je všechno stále na smlouvě.
Co je největší chybou lidí?
Největší chyba? Předpokládat, že „to už bude v pořádku“. Předpokládat, že „to se všechno řídí zákonem“. Předpokládat, že „terapeut mi to vysvětlí“.
Pravda je jednoduchá: nikdo ti neřekne, co se stane, když zrušíš termín. Ty musíš zjistit. A to hned. Před prvním sezením. Před zaplacením. Před tím, než se začneš důvěřovat.