Online terapie v ČR: Jaká pravidla platí?
Mnoho lidí se ptá, zda je online terapie v České republice legální a pod jakými podmínkami. Odpověď není tak jednoduchá, jak by se mohlo zdát. Podle aktuálních zdrojů neexistuje specifická legislativa, která by upravovala pouze online psychoterapii. Místo toho se řídíte obecnými právními předpisy, které platí pro všechny formy psychoterapie.
Neexistuje specifická legislativa pro online terapii
Česká legislativa neobsahuje žádné zákony či nařízení, která by upravovala výhradně poskytování psychoterapie online. Všechny právní požadavky na terapeutické služby platí stejně pro prezenční i online formu. To znamená, že i při online terapii musí terapeut splňovat stejné podmínky jako při konzultacích na osobu. Aktuálně projednává se zákon o psychoterapii jako vázané živnosti (sněmovní tisk č. 750). Ten stále čeká na schválení v Poslanecké Sněmovně. Česká asociace pro psychoterapii (ČAP) upozorňuje, že vzhledem k časovým omezením je nejisté, zda se zákon stihne projednat do konce letošního roku. Pokud projde, bude to mít dopad na všechny terapeuty, včetně těch, kteří poskytují služby online.
Datová ochrana a bezpečnost
Při online terapii je klíčové dodržování GDPR. Terapeut musí používat komunikační platformy s šifrováním a bezpečným ukládáním dat. Běžné e-maily nebo nezabezpečené videohovory (např. obyčejné Skype) nejsou přípustné. Každý klient musí být informován o tom, jak jsou jeho údaje chráněny, a musí souhlasit s jejich zpracováním. Například terapeut by měl používat specializované platformy s certifikací pro zdravotnické účely. V roce 2025 už mnoho terapeutů volí řešení jako TherapyBox nebo PsychoSecure, která splňují požadavky na ochranu osobních údajů.
VZP a daňové benefity
Všeobecná zdravotní pojišťovna nabízí příspěvek 5 000 Kč na až 10 terapeutických sezení. Tento příspěvek platí i pro online sezení, pokud je terapeut zapojen do programu VZP. Podle Ivan Duškova, náměstka ředitele VZP ČR pro služby klientům, včasný záchyt problému může být pro efekt i délku trvání terapie naprosto klíčový moment. Od 1. ledna 2025 také platí nová pravidla pro daňové benefity. Zaměstnavatel může poskytnout až polovinu průměrné mzdy (pro rok 2025 23 278 Kč) na zdravotní benefity bez zdanění. To zahrnuje i online terapeutické sezení, pokud je poskytováno kvalifikovaným odborníkem. V roce 2025 již tisíce zaměstnanců využilo těchto benefity pro online konzultace.
Co je zakázáno?
Zakázáno je poskytovat terapii bez příslušného vzdělání a akreditace. I když online terapie není specificky upravena, nekvalifikovaní poskytovatelé mohou být trestně stíháni. Také nelze online poskytovat terapii pro určité závažné stavy, jako je akutní psychóza, kdy je nutná prezenční péče. IPVZ (Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví) zavedl nová kritéria pro schvalování psychoterapeutických výcviků. Klíčovou změnou bylo oddělení výcviku pro zdravotníky od nezdravotníků. To znamená, že pouze osoby s příslušným vzděláním mohou absolvovat certifikovaný výcvik pro psychoterapii. Například nezdravotníci musí absolvovat zvláštní výcvikové programy, které nejsou akceptovány pro práci v zdravotnických zařízeních.
Jak se může legislativa změnit v budoucnu?
Pokud projde zákon o vázané živnosti psychoterapie, může být v budoucnu upraveno i poskytování služeb online. V současné době se doporučuje konzultovat s profesními asociacemi, jako je Česká asociace pro psychoterapii, pro aktuální doporučení. Pro psilocybinovou terapii, která je nyní legální v rámci psychoterapie s lékařským dohledem, platí specifická pravidla, ale ty se vztahují pouze na prezenční formu. Zákon o psilocybinu schválený 3. července 2025 umožňuje léčbu pouze v specializovaných zařízeních s přísným lékařským dohledem. Online poskytování psilocybinu není v ČR vůbec možné.
Může terapeut poskytovat online terapii bez prezenčního prvního setkání?
Zákon nijak nezakazuje první setkání online, pokud terapeut hodnotí, že je to vhodné. Pro závažnější stavy (např. akutní deprese nebo sebevražedné myšlenky) však doporučují odborníci nejprve prezenční hodnocení. Většina terapeutů volí pro první konzultaci osobní setkání, aby lépe posoudila potřeby klienta.
Jaké bezpečnostní požadavky musí mít online platforma?
Platforma musí splňovat GDPR a mít šifrování přenosu (TLS 1.2 nebo vyšší) a ukládání dat. Nesmí být veřejně dostupná a musí umožňovat klientovi odstranit svá data. Doporučené jsou platformy s certifikací pro zdravotnické účely, jako je TherapyBox nebo PsychoSecure. Běžné videohovory z aplikací jako Zoom nebo Skype bez speciálního nastavení nejsou přípustné.
Může VZP pokrýt online sezení?
Ano, pokud terapeut je zapojen do programu VZP. VZP od 19. března 2025 pokrývá až 5 000 Kč na 10 sezení, a to pro obě formy - prezenční i online. V roce 2025 již více než 1 100 terapeutů bylo zapojeno do tohoto programu. Klienti si mohou vybrat terapeuta podle kritérií na webu VZP, kde je vyznačeno, zda poskytuje online služby.
Je legální poskytovat terapii online bez příslušného vzdělání?
Ne. Podle zákona č. 374/2011 Sb. o zdravotních službách je poskytování psychoterapie povoleno pouze osoby s příslušným vzděláním a akreditací. I když online terapie není specificky upravena, nekvalifikovaní poskytovatelé mohou být trestně stíháni za nelegální praktikování lékařského oboru. To platí i pro konzultace přes sociální sítě nebo neformální chaty.
Co se stane, pokud terapeut neposkytuje bezpečné online sezení?
Pokud terapeut poruší GDPR, může být pokuta až 4 % ročního obratu nebo 20 milionů EUR. Kromě toho může ztratit povolení k praktikování a být vyloučen z programů jako VZP. V roce 2024 bylo v ČR 12 případů trestního stíhání kvůli porušení ochrany dat při online terapii. Proto je důležité volit terapeuty, kteří dodržují bezpečnostní standardy.