Proč je psychoterapie tak drahá: Vysvětlení nákladů a cenotvorby v České republice

Proč platíte za jedno sezení s psychologem tolik, že vás to připomíná nákup nového telefonu? V České republice se cena 50minutového sezení pohybuje od 500 do 1 400 korun. A to je jen za jednu hodinu. Když si spočítáte, že průměrný kurz trvá 28 sezení, vyjde vám celková částka kolem 30 800 Kč. Pro mnoho lidí je to nemožná částka. Ale proč je to vlastně tak drahé? Je to opravdu jen o tom, že terapeut chce vydělat víc, nebo je za tím něco víc?

Co vlastně platíte, když jdete k psychologovi?

Neplatíte jen za to, že vás někdo poslouchá. Platíte za 5 let specializovaného vzdělání, které začíná na univerzitě a končí výběrovým testem a stovkami hodin supervize. Podle profesora Jana Širůčka z Univerzity Karlovy stojí celé vzdělání klinického psychologa přes 1,2 milionu korun. To zahrnuje studium, praxi, kurzy, konference a neustálé vzdělávání. A to je jen začátek.

Potom přijde praxe. Každý terapeut musí pravidelně chodit na supervizi - jednou za týden nebo měsíc - k jinému, zkušenějšímu odborníkovi. To je povinné. A to stojí. Některé praxe platí za supervizi až 1 000 Kč za hodinu. A to je jen jedna osoba. Když máte 20 klientů týdně, musíte mít čas i na to, aby vaše práce byla kontrolována. Jinak nejste certifikovaní. A bez certifikace nemůžete pracovat jako psychoterapeut v ČR.

Administrace, DPH a skryté náklady

Nezapomeňte na to, že psychoterapeut je malý podnikatel. Nemá zaměstnavatele, který by mu platil mzdu, pojištění nebo účetnictví. Všechno to musí platit sám. A to je drahé. 30 % ceny vašeho sezení jde na administraci: daňové přiznání, fakturace, účetnictví, rezervace termínů, e-mailová komunikace, zálohování dat. A všechno to je zdaněno.

Terapeutické sezení je zdaněno 21 % DPH - stejně jako klasická služba. Zatímco lékařské zákroky mají 12 %. To znamená, že když zaplatíte 1 200 Kč za sezení, terapeut dostane jen 992 Kč. Zbytek jde do státu. A to je jen za jedno sezení. Když máte 25 klientů měsíčně, přijde vám na DPH 5 250 Kč. A to nejsou žádné výdaje na nájem, energii, internet, počítač nebo knihy. Všechno to musíte mít.

Proč se ceny liší o třetinu?

Proč někdo bere 800 Kč a druhý 1 400 Kč za stejnou hodinu? Není to kvůli tomu, že jeden je lepší než druhý. Je to kvůli tomu, že není žádný standard. V ČR není stanovena žádná minimální nebo maximální cena pro psychoterapii. Každý terapeut si ji může stanovit sám. Někdo má malou praxi v bytě, někdo má kancelář v obchodním centru. Někdo má 5 let zkušeností, někdo 15. Ale všechny se jmenují „klinický psycholog“.

Národní centrum pro zdravotnické technologie zjistilo, že rozdíl v cenách mezi terapeuty je až 40 % - a to bez jakéhokoli důkazu, že kvalita služby je jiná. To je problém. Lidé si nevědí rady. Kterého si vybrat? Který je „hodný“ té ceny? A kdo to vlastně určuje?

Pojišťovny: Příspěvek, který vás nezachrání

Zdravotní pojišťovny přispívají. To je pravda. Ale ne tak, aby to změnilo situaci. VZP kryje 500 Kč za sezení, maximálně 6 sezení ročně. OZP dělá trochu víc - až 10 000 Kč ročně. To zní dobře. Až si spočítáte, že 10 000 Kč pokryje jen 7 až 9 sezení při průměrné ceně 1 100-1 400 Kč. A to je jen pro jednu osobu.

Pro děti je příspěvek větší - až 5 000 Kč. Ale co když vaše dítě potřebuje 20 sezení? Nebo když potřebujete terapii i vy jako rodič? Pak zůstanete s rozdílem. Například maminka z Facebooku říká: „Platím 1 300 Kč za sezení pro své dítě, VZP kryje jen 500 Kč. Za měsíc to dělá 2 600 Kč navíc k hypotéce a potravinám - to není trvalé.“

Co říkají lidé, kteří to zažili?

Na Google má každá psychologická praxe průměrně 4,3 hvězdičky. Ale 68 % negativních recenzí říká jedno: „Cena je příliš vysoká.“ Na druhé straně 72 % pozitivních recenzí říká: „Cenu stojí.“ Což znamená, že lidé, kteří terapii dokončili, cítí, že to stálo za to. Ale předtím, než to dokončí, musí přežít měsíce finančního stresu.

Na Redditu uživatel „psych_student_2025“ napsal: „Po 4 měsících terapie jsem utratil 19 200 Kč. To je 40 % mého měsíčního příjmu jako stážisty.“ A to je jen za 16 sezení. Když se vám stane, že se musíte rozhodnout mezi terapií a nákupem potravin, nebo mezi sezením a zaplacením účtu, není to jen o penězích. Je to o tom, že vaše duševní zdraví se stává luxusním zbožím.

Čekací doba a zrušení - další finanční rizika

Nejenže je terapie drahá, ale i těžko dostupná. Průměrná čekací doba na první sezení je 6,2 týdne. Tři sedminy lidí čekají déle než osm týdnů. A co když se rozhodnete, že chcete začít - a pak se vám něco pokazí? Zrušení termínu bez poplatku je možné jen, pokud oznámíte o více než 48 hodin. Jinak musíte zaplatit celou cenu. Tedy 1 200 Kč za nic. To není jen nespravedlivé. Je to riziko, které se většinou nezmiňuje.

Navíc většina praxí vyžaduje předplacení minimálně 4 sezení. Takže když jste si vybrali terapeuta, musíte mu hned dát 4 800 Kč - bez záruky, že vás bude schopen pomoci. A když to nejde, můžete být v dluhu. A to všechno předtím, než začnete.

Proč se to nezmění?

Podle Ministerstva zdravotnictví je v ČR 1 klinický psycholog na 11 300 obyvatel. V Evropě je to 1 na 3 500. To znamená, že máme třikrát méně odborníků. A přitom poptávka roste o 37 % od roku 2020. Zároveň se počet certifikovaných psychologů zvýšil jen o 8 % za pět let. Takže zatímco lidí, kteří potřebují pomoc, je víc, odborníků je stále málo.

A co se děje s cenami? Od 1. září 2025 se zvýšily ceny online terapie u některých poskytovatelů o 44 %. Hanapucherova.cz zvedla cenu z 900 na 1 300 Kč. Proč? Protože náklady rostou. A terapeuti nemají jinou možnost. Když se jim zvednou náklady na administraci, DPH, vzdělávání, a pojišťovny nepřispívají víc, musí zvýšit cenu. Jinak nebudou moci pracovat.

Ministerstvo plánuje začlenit psychoterapii do základního pojištění do roku 2028. Ale aktuální návrh zákona počítá jen s pokrytím 12 sezení ročně po 400 Kč. To je méně než polovina skutečné ceny. Takže i když se něco změní, nebude to stačit.

Co můžete dělat teď?

Nejste osamělí. Mnoho lidí se s tím potýká. Zde je co můžete zkusit:

• Podívejte se na ZačniTady.cz - nabízejí sezení za 500 Kč pro studenty a 800 Kč pro dospělé.
• Požádejte o sníženou sazbu. Mnoho terapeutů má rezervované místa pro studenty, osoby v pracovní neschopnosti nebo nezletilé - obvykle 1 000 Kč za sezení.
• Přemýšlejte o skupinové terapii. Je levnější a někdy stejně účinná.
• Požádejte o balíček. Některé praxe nabízejí 4 sezení za 4 800 Kč - to je 1 200 Kč za sezení, ale zaručuje vám místo a někdy i slevu.
• Přemýšlejte o online terapii. Někdy je levnější než osobní, a nemusíte cestovat.

A pokud se vám zdá, že je to příliš drahé - neznamená to, že to není důležité. Znamená to, že systém nefunguje. A vy nejste jediný, kdo to cítí. Mnoho terapeutů chce změnu. Ale bez podpory ze strany státu a pojišťoven to nejde. Zatím musíte najít způsob, jak si to dovolit. A to je vlastně největší výzva dnešního dne.