Co dělat, když se cítíte, že už to nevydržíte? Když myšlenky vás tlakem přetíží, když se nechcete probudit, když už nevíte, kam se obrátit? Akutní psychiatrická péče není pro někoho jiného - může být pro vás právě teď. V České republice existuje systém, který má za cíl zachránit životy, když je čas na vteřiny. Ale funguje jen tehdy, když ho někdo použije. A to jste možná právě vy.
Kdy je čas zavolat na psychiatrickou pohotovost?
Není to otázka, jestli je vaše situace „dostatečně špatná“. Je to otázka, jestli už to nezvládáte sami. Pokud se cítíte tak, že:
- Máte sebevražedné myšlenky - ať už jde o plán, představu, nebo jenom myšlenku, že by bylo lepší, kdybyste nebyli
- Prožíváte akutní psychózu - slyšíte hlasy, které vám nikdo jiný neslyší, nebo věříte v věci, které nemají spojitost s realitou
- Sebeubližujete - řežete si, spalujete, narušujete tělo jinak než jen kvůli bolesti
- Už nejste schopni se starat o základní potřeby - nejíte, nekoupáte se, neodpovídáte na hlášení
- Chováte se agresivně vůči sobě nebo druhým - a to i když to nechcete
Tyto příznaky nejsou „přehnané“. Nejsou „příliš dramatické“. Jsou signálem, že váš mozek a tělo už nezvládají běžný zátěž. A to je právě ten okamžik, kdy psychiatrická pohotovost má smysl.
Podle Dr. Cyrila Höschla, ředitele Psychiatrické kliniky 1. LF UK a VFN, je klíčové nečekat na „nejhorší chvíli“. Pokud se cítíte, že už nejste v bezpečí - zavolejte. Nečekáte na to, že se vám někdo „pozve“. V takové chvíli je vaše bezpečnost důležitější než všechny formality.
Jak se na pohotovost dostanete?
V České republice máte tři hlavní cesty, jak získat akutní psychiatrickou pomoc. A žádná z nich nevyžaduje doporučení od lékaře.
1. Zavolejte 155 - zdravotnická záchranná služba. Pokud jste v nebezpečí, pokud nejste schopni sami přijít do nemocnice, pokud se bojíte, že byste mohli někomu ublížit - zavolejte. Záchranná služba přiveze záchranáře, kteří vás převezou do nejbližšího psychiatrického oddělení. To není „převoz do vězení“. Je to převoz do místa, kde vás budou léčit, ne kde vás budou zadržovat.
2. Jděte přímo na psychiatrickou pohotovost. Každé krajské město má alespoň dvě místa, kde je možné se bez předchozího kontaktu obrátit. V Praze to jsou například:
- Psychiatrická nemocnice Bohnice - tel. 284016144
- Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN - tel. 224961111
- Národní ústav duševního zdraví v Klecanech - tel. 283 088 111
V Ostravě: Psychiatrická nemocnice v Opavě (pro okresy Nový Jičín, Opava, Bruntál). V Ústí nad Labem: Krizové centrum Krajské zdravotní. V Mostě: Nemocnice Most. Všechna tato místa mají 24h denně, 7 dní v týdnu otevřený příjem.
3. Kontaktujte krizové centrum. Krizová pohotovost je jiná než psychiatrická pohotovost. Je to místo, kde vás slyší, pomáhají vám překonat krizi, ale nezakládají vás na nemocnici. Pokud jste v nouzi, ale nejste v nebezpečí - třeba máte panickou ataku, jste deprese, nevíte, co dělat - krizové centrum vám může pomoci bez hospitalizace. V Ústí nad Labem, Praze, Ostravě a dalších městech fungují tyto centra jako první bod kontaktu.
Nezapomeňte: V Česku nevyžadujete doporučení od praktického lékaře. To se liší od Německa nebo některých zemí EU. Vy můžete jít přímo. A lékař je podle zákona č. 372/2011 Sb. povinen vás přijmout, i když jste nepředem zavolali.
Co vás čeká na pohotovosti?
Nejde o to, abyste „prošli procesem“. Jde o to, abyste byli bezpeční. Při příjezdu vás přijme lékař nebo sestra, která vás nejprve septá: Jak se cítíte? Co se stalo? Co vás znepokojuje? Jak dlouho to trvá? Jak jste spali? Jeli jste? Myslíte si, že byste se mohli ublížit?
Nejde o to, jestli „máte důvod“ na to, že se cítíte špatně. Nejde o to, jestli „to nebylo tak zlé“. Jde o to, jestli jste teď v bezpečí. A pokud nejste - přijde léčba. To může znamenat:
- Krátkodobou hospitalizaci (1-7 dní) - jen aby se vám stabilizovalo duševní stav
- Upravení léků - někdy stačí změnit dávku nebo přidat lék, který pomůže zklidnit myšlenky
- Komunikaci s rodinou nebo blízkými - pokud je to vhodné
- Plán na další kroky - ambulantní léčba, psychoterapie, podpora
Nikdo vás nezavře jen proto, že jste se obrátili. Není to trest. Je to ochrana. A většina lidí, kteří projdou tímto procesem, říká: „Díky, že jsem tam šel. Kdybych nešel, možná už nebyl.“
Co se stane, když přijdeš na pohotovost a nechají tě čekat?
Je to realita: v některých městech je čekací doba 2-3 hodiny. V Praze, v Ostravě, v Plzni - všude tam, kde je vysoký počet pacientů a malý počet personálu. To je problém systému, ne vaše chyba.
Podle průzkumu Asociace psychologických poraden z listopadu 2022: 45 % lidí stěžuje na dlouhé čekání. Ale 82 % hodnotí rychlost reakce v život ohrožujících situacích jako „velmi dobré“. To znamená: když je vážně špatně - pomůžou rychle. Když je to „jen“ úzkost, deprese, únavy - čekáte.
Co můžete dělat? Zdůrazněte, že jste v nebezpečí. Řekněte: „Mám sebevražedné myšlenky.“ „Mám nápad, že bych měl skočit z okna.“ „Nemůžu se už udržet.“ Tato slova jsou klíčová. Lékař je povinen reagovat. A pokud vás nechají čekat déle než 2 hodiny, i když jste v nebezpečí - napište stížnost na Krajský úřad nebo na Ústav zdravotnických informací a statistiky. Právo na okamžitou pomoc máte.
Co je jiné než psychiatrická pohotovost?
Psycholog nebo terapeut není psychiatr. Psycholog pomáhá s návyky, emocemi, vztahy. Psychiatr léčí nemoci. A když jste v akutní krizi - potřebujete léčbu, ne hovor.
Soukromý psycholog může stát 800-1 500 Kč za hodinu. Psychiatrická pohotovost je zahrnuta ve veřejném zdravotním pojištění. Neplatíte nic. Pokud jste zdravotně pojištěni - máte právo na tuto pomoc.
Telemedicína? Ano, existuje. V roce 2022 bylo poskytnuto 42 300 telemedicínských konzultací. Ale to je pro ambulantní péči. Pro akutní krizi - potřebujete fyzickou přítomnost. Lékař potřebuje vidět, jestli jste v šoku, jestli se vaše ruce třesou, jestli máte zvýšený puls. To nezjistíte přes obrazovku.
Proč je to důležité?
V roce 2022 se v Česku stalo 1 243 sebevražd. To je 11,8 na 100 000 obyvatel. To je více než většina zemí v EU. A většina těchto smrtí by se dala předcházet - pokud by se někdo obrátil na pomoc včas.
Prof. Jiří Raboch z Národního ústavu duševního zdraví říká: „Příliš pozdní obrácení se na odbornou pomoc je jednou z hlavních příčin komplikací.“ Mnoho lidí čeká, až se jim všechno „zhroutí“. A pak už je pozdě.
Nejste slabí, že se obrátíte. Nejste „blázniví“. Jste člověk, který už nezvládá sám. A to je největší síla, kterou můžete mít.
Co dělat, když nevíte, kam se obrátit?
Pokud nevíte, které centrum je pro vás nejbližší, zavolejte na telefon 116 123 - to je telefon bezplatné krizové linky. Zavoláte, řeknete, co vás trápí, a vám řeknou: „Jdi na toto místo.“
Nebo si zkontrolujte Národní registr poskytovatelů zdravotních služeb na psychoportál.cz. Tam najdete všechna psychiatrická oddělení v ČR, s adresami a telefóny.
Pokud jste z Moravskoslezského kraje - kontaktujte Psychiatrickou nemocnici v Opavě. Pokud z Ústeckého kraje - Krizové centrum v Ústí nad Labem. Pokud z Karviné - NsP Havířov. Pokud z Frýdku-Místku - CNS-Centrum Třinec.
Nečekáte na „dokonalý okamžik“. Nečekáte na to, že vás někdo „pozve“. Jste v krizi. A to je důvod, proč se obrátit.
Co se děje v budoucnu?
Národní strategie duševního zdraví 2023-2030 plánuje zvýšit počet psychiatrů o 25 % do roku 2030. V roce 2024 se zřídí 12 nových krizových center. Investuje se 186 milionů Kč. To je krok dopředu.
Ale základní věc zůstává: systém funguje jen tehdy, když ho lidé používají. A když se někdo neobrátil, protože se bál, že ho někdo posoudí - tak to bylo zbytečné.
Stigmatizace je stále silná. 63 % lidí se obává, že je okolí odsoudí. Ale pokud jste se obrátili - vy jste už vyhrál. Protože jste se nevzdali. A to je první krok k životu.
Co si pamatovat?
- Nečekáte na „dostatečně špatnou“ situaci - když se cítíte, že už to nezvládáte - je to čas.
- Nevyžadujete doporučení - můžete jít přímo.
- 155 je vaše linka - pokud je to život ohrožující.
- Psychiatrická pohotovost není trest - je to ochrana.
- Nejste sami - každý den se na pohotovost obrátí tisíce lidí. A většina z nich říká: „Díky, že jsem to udělal.“
Nejste slabý. Nejste „bláznivý“. Jste člověk, který už nezvládá sám. A to je důvod, proč se obrátit.