První setkání s terapeutem může vyvolávat spoustu otázek: "Co řeknu?", "Jak se chovat?" a hlavně „Mám být upřímný, nebo raději něco schovat?" Tento článek vám ukáže, jak první sezení terapie zvládnout bez stresu a s jasným cílem.
Psychoterapie je profesionální proces, který pomáhá lidem zlepšit duševní zdraví, rozpoznat skryté vzorce a najít cestu ke spokojenějšímu životu. V České republice se terapie standardně řídí zákonem č. 96/2004 Sb. a etickým kodexem České lékařské komory.
Co si můžete připravit před první schůzkou
- Seznam 2‑3 hlavních témat, která vás trápí (např. úzkost při veřejném vystoupení, neustálá únava, vztahové napětí).
- Krátké zamyšlení nad tím, co od terapie očekáváte - konkrétní změny nebo spíše lepší pochopení sebe sama.
- Otázky, které chcete terapeutovi položit (např. "Jaký je váš přístup k mému problému?").
Podle Mgr. Nikola Formanové (2021) je připravenost klíčová, protože první sezení trvá průměrně 50 minut a klient mluví zhruba 85 % času.
Jak začít rozhovor - konkrétní tipy na úvodní slova
Neexistuje univerzální scénář, ale několik osvědčených vzorů pomůže prolomit ledy:
- „Cítím se poslední dobou nejistě a nevím, proč.“ - jednoduché, otevřené a nechává terapeuta nasměrovat otázky.
- „Mám problém s úzkostí při prezentacích, poslední měsíc jsem třikrát odmítl důležité schůzky.“ - konkrétní situace usnadní cíl terapie.
- „Nedokážu najít radost v tom, co mě dříve bavilo, a chtěl bych to pochopit.“ - vhodné pro klienty, kteří nevidí jasný problém.
Všechny příklady respektují pravidlo, že klient nesmí mluvit o tom, co není připraven sdílet - terapeut to vždy respektuje (ČSKP a P, 2020).
Co můžete očekávat od terapeuta na první sezení
Terapeut obvykle zahájí setkání představou, stručným popisem pravidel (důvěrnost, frekvence, podmínky zrušení) a následně položí otevřené otázky typu „Co vás přivádí sem?“. Během první schůzky se neprovádí diagnóza - ten proces vyžaduje minimálně tři setkání (Směrnice ČLK, 2021).
Podle průzkumu na portálu Terapie.cz (2023) 78 % klientů přichází s nejasně definovaným problémem, takže terapeut vám pomůže konkrétní témata vyjasnit a společně stanovíte první kroky.
Různé terapeutické přístupy a co se může lišit
| Směr | Typ otázek | Časová náročnost | Vhodné pro |
|---|---|---|---|
| Kognitivně‑behaviorální terapie | Soustředí se na konkrétní myšlenky a chování | Strukturované, rychlé vymezení problému | Klienty hledající praktické techniky |
| Psychodynamická terapie | Prozkoumává minulost, rodinné vztahy | Delší, často 60‑70 min | Lidi chtějí pochopit kořeny problémů |
| Humanistická terapie | Otevřený dialog, důraz na prožitek | Flexibilní, méně strukturované | Klienti preferující volný průběh |
| Systémová terapie | Zaměřuje se na vztahy a sociální kontext | Střední, zahrnuje i partnery | Rodiny a páry |
Podle výzkumu Vztaholog.cz (2022) 63 % klientů preferuje cílené otázky, zatímco 37 % dává přednost volnějšímu rozhovoru. Důležité je, aby terapeut upravil styl podle vašich potřeb (Formanová, 2021).
Časté obavy a jak je překonat
Nejčastější strachy podle průzkumu Nevypusť duši (2022): „Co když nebudu vědět, co říct?“ (38 %), „Co když mě terapeut nebude chápat?“ (29 %) a „Co když to bude bolet?“ (22 %). Jak na to?
- Uvědomte si, že první sezení je „oťukávací fáze“ - není potřeba mít připravený scénář.
- Připomeňte si, že terapeut je zde, aby vás podpořil, ne aby vás soudil (Janeta Ščé, 2023).
- Jakmile pocítíte úlevu po první schůzce (76 % klientů tak uvedlo), využijte ji jako signál, že komunikace funguje.
Pokud se během rozhovoru objeví téma, které nechcete otevřít, stačí říct: „Momentálně nejsem připraven/a o tom mluvit.“ Terapeut je povinen respektovat vaše hranice (ČSKP a P, 2020).
Co dělat po první schůzce
Na konci sezení terapeut obvykle navrhne další termín a krátce shrne, co se dosáhlo. V praxi to vypadá takto:
- Rozhodnete, zda chcete spolupráci pokračovat - pokud pocítíte „klik“, pokračujte.
- Stanovíte si společně konkrétní cíle (např. snížit úzkost o 30 % během čtyř týdnů).
- Domluvíte frekvenci - běžně 1‑2 týdny.
- Začnete reflektovat pocity mezi sezeními - deník nebo krátké poznámky pomáhají.
Podle statistik Psychoterapie‑Budejovice (2023) klienti, kteří na první schůzce definovali cíle, byli o 42 % spokojenější s průběhem terapie.
Praktický checklist pro první sezení
- Seznam 2‑3 klíčových témat.
- Krátká představa o očekávaných změnách.
- Otázky pro terapeuta (přístup, metoda, frekvence).
- Připomenutí, že není nutné hned odhalovat trauma.
- Otevřenost k pocitu úlevy i zmatení po schůzce.
S tímto připravením vstoupíte do rozhovoru sebejistě a maximalizujete šanci, že terapie bude fungovat pro vás.
Často kladené otázky
Co mám říct, když nemám jasně definovaný problém?
Stačí popsat, co vás v poslední době nejvíc tíží - ať už je to únava, nervozita nebo pocit neštěstí. Terapeut vám pomůže problém konkretizovat.
Mohu během první schůzky odmítnout odpovědět na některé otázky?
Ano. Etické pravidla (ČSKP a P, 2020) vyžadují, aby terapeut respektoval vaše hranice a nevyžadoval informace, na které nejste připraveni.
Jaký je rozdíl mezi kognitivně‑behaviorální a psychodynamickou terapií na první sezení?
KBT se soustředí na aktuální myšlenky a chování, často klade konkrétní úkoly. Psychodynamika se více ptá na minulost a rodinné vztahy, což může prodloužit čas první schůzky.
Kolik sezení obvykle trvá, než pocítím první změny?
Podle prof. Jiřího Raboch (2022) se u mírných problémů první pozitivní změny objevují po 3‑5 sezeních, u složitějších až po 12‑20 sezení.
Mohu během první schůzky požádat o informace o terapeutově přístupu?
Určitě. Klient má právo ptát se, jaký je terapeutův styl, jaké techniky používá a jaký je plán na spolupráci.